Wie man sichere Hilfsmittel für die Patientenhandhabung in der Pflege auswählt

Die verschiedenen Aufgaben beim Transfer von Patienten – wie beispielsweise das Hin- und Herbewegen zwischen Bett und Stuhl, die Unterstützung bei der Körperpflege oder das Umlagern – stellen unterschiedliche Anforderungen an die Zugänglichkeit und Hygiene der Hilfsmittel. Aus diesem Grund muss für jede dieser Aufgaben eine Auswahl an Hilfsmitteln zur Verfügung stehen. Diese Auswahl sollte Transfer-Stühle, Transfer-Unterlagen und geeignete Hebegurte umfassen. Bei der Gestaltung dieses Sortiments sollten zudem die Beurteilung des Bewohners und die Aufgaben des Pflegepersonals berücksichtigt werden.

1. Beginnen Sie mit dem Bewohner und der Verlegungsaufgabe

Es gibt kein einziges Hilfsmittel für Transferaufgaben, das für einen Bewohner oder für alle Transferaufgaben geeignet ist. Bei jeder Transferaufgabe sollten die Belastbarkeit des Bewohners, seine Rumpfkontrolle, sein Gleichgewicht im Sitzen, sein Schmerzlevel, sein Hautzustand und seine Mobilität beurteilt werden.

Die Bewältigung des Transfers vom Bett auf den Stuhl kann sich erheblich vom Zugang zum Badezimmer, der Umlagerung im Bett oder dem Bewegen durch einen schmalen Flur unterscheiden. Der Weg, die Art des Bodens, die Breite des Türrahmens, die Höhe des Bettes, der Freiraum unter dem Stuhl, Stauraum und die Position der Ladestationen beeinflussen alle die Auswahl.

Angaben, die im Handhabungsplan zu erfassen sind

• Die genauen Start- und Landeflächen.
• Die Fähigkeiten des Bewohners beim Belasten der Gliedmaßen, beim Sitzen und bei der Kommunikation.
• Das ausgewählte Hilfsmittel, der Typ der Schlinge oder des Polsters, die Größe und die Befestigungsart.
• Die Anzahl der für das genehmigte Verfahren erforderlichen Pflegekräfte.
• Alle Aspekte in Bezug auf Lagerung, Hygiene, Schmerzen, Haut und Verhalten.
• Die alternative Methode, die verwendet werden soll, wenn das primäre Gerät nicht verfügbar ist.

2. Vergleichen Sie Transfer-Sitze, Hebegurte und Transferunterlagen nach Einsatzzweck

Bei der Auswahl der Hilfsmittel kommt es darauf an, welche Bewegung ausgeführt werden soll. Die folgende Tabelle veranschaulicht einige Möglichkeiten für die Kombination von Hilfsmitteln in Pflegeheimen.

3. Den Transfer vom Bett auf den Stuhl entsprechend den Fähigkeiten und den räumlichen Gegebenheiten gestalten

Der Transfer vom Bett auf einen Stuhl erfolgt in der Regel nicht nach einem einheitlichen Verfahren. Manche Bewohner können mit Unterstützung aufstehen und sich drehen, manche können zwar sitzen, aber nicht sicher aufstehen, und manche benötigen einen vollmechanischen Hebezug. Ihr Plan sollte diesen Unterschieden Rechnung tragen.

Für teilnahmeberechtigte Einwohner

Ein Transfergurt, eine Stehhilfe oder ein abgestützter Drehpunkt können für einen Bewohner geeignet sein, der sein Gewicht tragen und Anweisungen befolgen kann. Berücksichtigen Sie dabei die Höhe des Bettes und die Position der Füße des Bewohners, die Stabilität der Knie sowie die Position der Rollstuhlbremsen und Armlehnen. Der Transfergurt dient dazu, den Bewohner zu führen, nicht zum Heben.

Für Transfers im Sitzen bei eingeschränkter Stehfähigkeit

A Patienten-Transferstuhl für die Pflege kann den Transfer zwischen Bett, Rollstuhl, Toilette oder Duschbereich unterstützen, sofern der Bewohner sicher auf dem Sitz platziert werden kann. Passen Sie den Hubbereich an die Höhe von Bett und Stuhl an und vergewissern Sie sich, dass das Untergestell, die Rollen und die Armkonstruktion bis an die vorgesehenen Möbel herangefahren werden können.

Der Arbeitsablauf sollte festlegen, wann die beiden Sitzteile zusammengefügt werden, wann die Sicherheitsverriegelung aktiviert wird und wer die Position des Stuhls einstellt und die Bremsen vor dem Anheben oder Absenken überprüft. Sitzbreite, zulässige Belastung, Fußstütze und Körperhaltung des Bewohners sind allesamt wichtige Faktoren.

Für Transfers von Personen mit hohem Pflegebedarf

Ein mechanischer Hebezug mit einer Ganzkörper-Hebeschlinge kommt in der Regel zum Einsatz, wenn der Bewohner nicht in der Lage ist, sein Eigengewicht zu tragen oder die für das Schieben und Heben während des Transfers erforderliche Körperhaltung beizubehalten. Art und Größe der Hebeschlinge, die Anordnung der Schlaufen, die Kopfstütze, die Tragkraft sowie die Befestigungsart sollten im Hebeplan festgelegt werden und nicht erst am Krankenbett bestimmt werden.

4. Der Gang zur Toilette erfordert Barrierefreiheit, ohne dass die Unterstützung verloren geht

Beim Transfer zur Toilette ist es wichtig, Zugang für die Kleidung und die Körperpflege zu haben und gleichzeitig den Bewohner angemessen zu stützen. Der Transfer auf einen Toilettenstuhl mithilfe eines Transferstuhls kann den Weg vom Bett zur Toilette effizienter gestalten; dies ist jedoch nur möglich, wenn der Bewohner in der Sitzposition des Transferstuhls sicher gestützt werden kann.

Toilettenhebegurte ermöglichen einen besseren Zugang als die meisten Ganzkörper-Hebegurte, bieten jedoch aufgrund ihrer offenen Bauweise weniger Stützkraft. Daher ist die Wahl des Bewohners umso wichtiger. Überprüfen Sie die Rumpfkontrolle, stellen Sie das erforderliche Maß an Unterstützung sicher, überprüfen Sie Passform und Kompatibilität, überprüfen Sie den Ablauf der Pflege, überprüfen Sie die Körperhaltung der Pflegekraft und überprüfen Sie die Dauer, während der der Bewohner durch den Hebegurt gestützt wird.

Überprüfung der Abläufe bei der Toilettenbenutzung

• Das Gerät lässt sich sicher um die Toilette oder den Toilettenstuhl herum anbringen, ohne dass es dabei wackelt.
• Bremsen und Sicherheitsverriegelungen sind vor dem Anheben oder Absenken erreichbar.
• Die Sitzöffnung bzw. die Schlingenkonstruktion ermöglicht den für die Pflege erforderlichen Zugang.
• Pflegekräfte können die Kleidung anlegen, ohne sich dabei verdrehen, übermäßig strecken oder den Halt verlieren zu müssen.
• Sichtschutzwände und Verbrauchsmaterialien stehen bereit, bevor der Transport beginnt.
• Die Ausrüstung kann gereinigt und unmittelbar danach wieder eingelagert werden.

5. Die Badeausrüstung muss unter nassen Bedingungen einwandfrei funktionieren

Beim Baden kommt es zu Kontakt mit Wasser, nassen, rutschigen Böden, Temperaturschwankungen und vermehrter Bewegung. Der Transferstuhl sollte aus nassreinigbaren Materialien bestehen, über sichere Rollen, gute Bremsen und Fußstützen verfügen, in denen sich kein Wasser ansammeln kann.

Bei der Verwendung eines Hebegeräts wäre eine für das Gerät und die jeweilige Aufgabe zugelassene Badeschlinge, die in der richtigen Größe vorliegt und deutlich gekennzeichnet ist, beim Waschen und Abtrocknen hilfreich. Eine Badeschlinge sollte sauber sein, es sollte jedoch stets eine trockene Schlinge griffbereit sein.

Bereiche mit Höhenunterschieden können schwierig zu bewältigen sein. Auch die Anordnung von Dusche, Abfluss, Wasserschlauch und Haltegriffen wirkt sich auf die Bewegungsfreiheit aus. Die Ausstattung im Schlafzimmer ist möglicherweise nicht so leicht zu handhaben wie die im Badezimmer.

6. Verwenden Sie Transferpolster zum Umlagern und für seitliche Bewegungen

Transferunterlagen und Gleitlaken ermöglichen es, einen Bewohner auf einer Unterlage ohne Aufhängung neu zu positionieren. Beispiele hierfür sind das Versetzen eines Bewohners in eine höhere Position im Bett, das Drehen in die Seitenlage oder der Transfer vom Bett auf eine Trage.

Die Auswahl von Transfermatten mit verstärkten Griffen sollte unter Berücksichtigung der Bewegung, der Körpergröße des Bewohners, des Abstands zwischen den Oberflächen, der Anzahl der Pflegekräfte, der Griffposition und der Art der Reinigung der Matte erfolgen. Verstärkte Griffe erleichtern die Positionierung, dennoch müssen die Pflegekräfte genügend Platz haben, um eine ausgeglichene Körperhaltung einzunehmen und die Bewegung zu unterstützen.

Nicht alle Textilhilfen sind untereinander austauschbar. Prüfen Sie, ob die Textilhilfe so konzipiert ist, dass sie unter dem Bewohner verbleibt. Achten Sie darauf, ob es sich um eine Einweg- oder eine wiederverwendbare Textilhilfe handelt. Berücksichtigen Sie außerdem die Art und Weise, wie die Textilhilfe entfernt wird, sowie die Auswirkungen des Waschvorgangs auf Nähte und Griffe.

7. Eine Produktkombination rund um den täglichen Arbeitsablauf entwickeln

Pflegeheime benötigen eine Vielzahl von Produkten, um den unterschiedlichen Bedürfnissen der Bewohner gerecht zu werden. Eine zu große Auswahl kann jedoch zu einem unübersichtlichen Lagerbestand führen. Eine gute Einstiegskombination umfasst Produkte zum unterstützten Aufstehen, für Transfers mit Sitzunterstützung, für hohe Unterstützungsbedürfnisse, zur Pflege im Intimbereich sowie zur Umlagerung im Bett.

Kombination von Kernausrüstung

• Transferstühle in den von der Einrichtung verwendeten Tragkraft- und Sitzbreitenbereichen.
• Mechanische Aufzüge, die auf die Raumaufteilung und den Pflegebedarf der Bewohner abgestimmt sind.
• Ganzkörper-, Toiletten- und Netz-Badeschlingen in den angegebenen Größen.
• Transferunterlagen oder Gleitlaken zur Neupositionierung und seitlichen Bewegung.
• Hebegurte für Bewohner, die ihr eigenes Körpergewicht tragen und mitwirken können.
• Ein kleiner Vorrat an gereinigten Schlingen und Polstern, um die Zeit zwischen den Wasch- und Prüfzyklen zu überbrücken.

Die Produktvielfalt allein reicht nicht aus. Der Lagerbestand muss so nah am Ort der Pflege untergebracht sein, dass das Personal den Transport nicht unnötig verzögert oder auf eine weniger sichere Alternative zurückgreift. Der Arbeitsablauf vor Ort muss das Aufladen, Reinigen, Prüfen und Reparieren ermöglichen.

8. Standardisierung der Arbeitsabläufe für Pflegekräfte

Selbst mit sicherer Ausrüstung haben Pflegekräfte nach wie vor Schwierigkeiten, sich in den schichtbezogenen Anweisungen zurechtzufinden. Daher sollte für jeden genehmigten Transfer ein aufgabenbasiertes Verfahren vorliegen, das den Bewohner, die Ausrüstung und deren Zubehör, die Nummer der Pflegekraft, die einzelnen Schritte und Maßnahmen, das Kommunikationssignal, die Bewegungsabfolge sowie die Überprüfung nach der Bewegung beschreibt.

• Sehen Sie sich vor Beginn den aktuellen Abwicklungsplan an.
• Erklären Sie dem Bewohner die Übung und bestätigen Sie dessen Teilnahme.
• Räumen Sie den Weg frei und bereiten Sie die Zielfläche vor.
• Überprüfen Sie das Gerät, die Bremsen, den Akku, den Tragegurt, die Polster, die Nähte und die Etiketten.
• Bringen Sie die Pflegekräfte in Position, bevor Sie den Bewohner anheben, gleiten lassen oder bewegen.
• Geben Sie ein vereinbartes Signal für eine koordinierte Bewegung.
• Überprüfen Sie nach dem Transfer die Körperhaltung, den Komfort, die Kleidung und den Hautkontakt.
• Reinigen, aufladen, überprüfen und die Ausrüstung an ihren vorgesehenen Aufbewahrungsort zurückbringen.

9. Geräte überprüfen, reinigen und einsatzbereit halten

Eine Produktkombination funktioniert nur, wenn alle Komponenten eingebaut sind. Führen Sie vor der Nutzung Überprüfungen von Verschlüssen, Bremsen, Rädern, Bedienelementen, Batterien, Rahmen, Befestigungselementen, Gurtbändern, Nähten, Etiketten und Griffen durch. Gemäß den Richtlinien der Behörde muss die Ausrüstung aus dem Verkehr gezogen werden, wenn sie beschädigt oder nicht mehr identifizierbar ist.

Die Reinigungsanweisungen müssen auf die jeweilige Pflegeumgebung abgestimmt sein. Achten Sie darauf, dass zugelassene Reinigungsmittel, Waschtemperaturen, Trocknungsmethoden, Desinfektionsmaßnahmen und Austauschintervalle eingehalten werden.

Halten Sie einen ausreichenden Vorrat für belegte Zimmer, Spitzenzeiten beim Transport, Reinigungszyklen, das Aufladen der Akkus und Reparaturen bereit. Beziehen Sie das Pflegepersonal in die Testverfahren ein, da es Probleme hinsichtlich Reichweite, Lagerung, Wenden, Befestigung, Reinigung und technischen Spezifikationen erkennen wird.

10. Häufige Fehler bei der Produktkombination

• Für jeden Bewohner und jede Aufgabe eine passende Tragehilfe anschaffen.
• Die Auswahl eines Transferstuhls, ohne die Durchgangsbreiten von Bett, Toilette, Dusche und Tür zu prüfen.
• Verwendung einer Toilettenhilfe, wenn der Bewohner mehr Unterstützung für den Rumpf oder die Beine benötigt.
• Behandlung eines Förderbandes als Hebezeug.
• Die Lagerung von Transferhilfen zu weit entfernt von den Räumen, in denen sie benötigt werden.
• Versäumnis, während des Waschvorgangs saubere Ersatzschlingen und -polster bereitzustellen.
• Schulung der Mitarbeiter anhand von Produktnamen, ohne ihnen den gesamten Transfer-Workflow zu vermitteln.

Schlussfolgerung

Hilfsmittel für den sicheren Umgang mit Patienten sollten auf die tatsächlichen Aufgaben in Pflegeheimen abgestimmt sein. Transfer-Stühle können bei bestimmten Transfers im Sitzen und bei kurzen Bewegungen im Innenbereich helfen, Hebegurte verbinden stark pflegebedürftige Bewohner mit geeigneten Hebesystemen, und Transferkissen erleichtern die Umlagerung und seitliche Bewegung.

Eine leistungsstarke Produktkombination verknüpft jedes Gerät mit einer Bewohnerbeurteilung, einem Pflegeplan, einer Pflegeabfolge, einem Reinigungsprozess und einer Sicherungsmethode. Testen Sie die Geräte vor dem Großeinkauf in realen Schlafzimmern, Toiletten, Duschbereichen und Fluren gemeinsam mit dem Personal, das sie später nutzen wird.

FAQ

Der Unterschied zwischen einem Transferstuhl und einem Patientenlifter

Ein Transferstuhl dient dazu, einen Bewohner in sitzender Position zu stützen, um bestimmte Transfers und kurze Transporte innerhalb der Einrichtung durchzuführen. Ein Patientenlifter wird verwendet, um einen Bewohner in einer Hebeschlinge zu stützen, um längere Transporte durchzuführen, und dient als Hebehilfe über größere Entfernungen.

Die Arten von Hebegurten, die in einem Pflegeheim üblicherweise benötigt werden

Ein praktisches Sortiment kann Ganzkörperhebegurte, Toilettenhebegurte und Badehebegurte aus Netzgewebe in den entsprechend ermittelten Größen umfassen. Die genaue Zusammensetzung hängt von den Bedürfnissen der Bewohner, der Kompatibilität mit den Hebevorrichtungen und der Waschkapazität ab.

Die Rolle von Transferunterlagen bei der Patientenhandhabung

Transferunterlagen und Gleitlaken helfen dabei, einen Bewohner umzulagern und kurze Transfers über eine Oberfläche zu erleichtern. Transferunterlagen werden unter Berücksichtigung der Größe des Bewohners, der auszuführenden Aufgabe, der Position des Pflegepersonals, der Griffgestaltung und der Reinigung der Unterlagen konzipiert.

Wie oft sollten Fördergeräte überprüft werden?

Das Pflegepersonal sollte die festgelegte Überprüfung vor dem Gebrauch jedes Mal durchführen. Die Intervalle für formelle Inspektionen, Wartungsarbeiten und den Austausch sollten den geltenden Anforderungen, den Einrichtungen eigenen Verfahren und den Anweisungen des Herstellers entsprechen.

Warum Mitarbeiter Geräte vor dem Kauf testen sollten

Tests vor Ort zeigen, ob die Geräte zu den Räumen, Wegen, Betten, Toiletten, Lagerbereichen, Reinigungsabläufen und der normalen Reichweite des Pflegepersonals passen. Außerdem lässt sich so feststellen, wie viel Schulungsaufwand der Arbeitsablauf erfordert.