Un matelas de transfert pneumatique et un fauteuil de transfert remplissent des fonctions de transfert différentes. Un matelas de transfert pneumatique facilite les transferts latéraux d’un lit à l’autre. Une chaise de transfert est utilisée pour faciliter les déplacements limités depuis et vers diverses surfaces, telles qu’un lit, un fauteuil roulant, des toilettes et une douche, à l’intérieur d’une pièce. Les différentes postures corporelles et les vecteurs de mouvement déterminent lequel des deux produits doit être utilisé.
1. Pourquoi ces deux produits ne sont-ils pas des substituts directs ?
Bien que ces deux produits puissent faciliter les déplacements des patients, ils sont conçus pour remplir des fonctions différentes. Prenons l’exemple du transfert latéral d’un patient d’un lit à une civière. Ce mouvement implique à la fois un transfert et un déplacement latéral du patient. Un autre exemple est le transfert d’un lit vers un dispositif d’assise. Ce mouvement modifie non seulement la position du patient, mais aussi sa destination. Les soins prodigués à un patient peuvent impliquer un transfert vers les toilettes ou sous la douche.
Un matelas de transfert pneumatique est doté d'une couche d'air en contact avec la surface de transfert afin de réduire les frottements lors d'un transfert latéral assisté par air. Un matelas de transfert pneumatique n'est pas conçu pour servir de siège destiné au transport d'un patient en position assise.
Les fauteuils de transfert aident à déplacer les patients en les maintenant en position assise. Selon leur conception, ils peuvent s'ouvrir autour du patient, permettre un réglage en hauteur, être équipés de roulettes et faciliter les besoins ou la toilette. Les fauteuils de transfert ne permettent pas de déplacer des patients allongés d'un matelas à un autre.
2. Comparaison rapide entre le matelas de transfert pneumatique et le fauteuil de transfert
La comparaison la plus pertinente commence par la fonctionnalité plutôt que par le nom du produit. Les principaux critères de décision sont présentés dans le tableau ci-dessous.
| Facteur de décision | Matelas de transfert à assistance pneumatique | Chaise de transfert de patients |
|---|---|---|
| Sens de déplacement | À l'horizontale ou latéralement, sur des surfaces proches | Transfert en position assise suivi d'un mouvement de levée, d'abaissement ou de roulement |
| Position du corps | Rester allongé pendant tout le transfert | Assis avec un soutien adéquat du tronc et du corps |
| Itinéraire type | D'un lit à une civière, un chariot, une table d'imagerie ou un autre lit | Du lit au fauteuil roulant, aux toilettes, à la douche ou à une pièce voisine |
| Encombrement | Espace situé à côté des deux surfaces horizontales et destiné au personnel soignant | Dégagement sous les meubles, plus l'espace nécessaire pour se retourner et passer les portes |
| Coordination des aidants | Guidage coordonné sur des surfaces alignées | Positionnement, verrouillage, levage, abaissement et roulement contrôlé |
| Source d'alimentation | En général, une alimentation en air ou un ventilateur compatible | Mécanisme de levage manuel, hydraulique ou motorisé selon le modèle |
| Priorité au nettoyage | Surface de transfert, face inférieure, coutures, poignées, tuyau et unité d'air | Siège, ouverture, structure des accoudoirs, châssis, roulettes, freins et commandes |
3. Choisissez un matelas de transfert à assistance pneumatique pour les transferts latéraux
Un matelas de transfert à air sert à déplacer un patient entre deux surfaces parallèles tout en le maintenant en position couchée sur le dos (ou sur le côté). Il peut être utilisé pour un transfert du lit à la civière, du lit au chariot, du lit à la table d'imagerie ou d'un lit à un autre. Les surfaces doivent être parallèles et correctement positionnées avant le gonflage.
Un matelas de transfert à air peut réduire la force de traction habituellement nécessaire pour déplacer le patient d'un endroit à un autre, en créant une surface à faible frottement soutenue par de l'air. Les soignants continuent d'aligner, de positionner et de déplacer le patient, et ce sont eux qui gèrent les tubulures, les perfusions et la surface sur laquelle le patient est transféré.
Vérifications de configuration du transfert latéral
- Vérifiez que les dimensions du matelas et sa capacité de charge nominale sont adaptées à la personne et à l'activité prévue.
- Placez la surface de destination à proximité de la surface de départ et réglez la différence de hauteur autorisée.
- Verrouillez les deux lits, brancards ou chariots avant de commencer le déplacement.
- Prévoyez un espace de travail suffisant pour les soignants affectés à chaque côté.
- Fixer ou gérer les cathéters cliniques, les poches de drainage et les câbles de surveillance.
- Avant toute utilisation, vérifiez le tuyau d'air, le raccordement du ventilateur, les poignées, les coutures et la face inférieure.
Ce dispositif est particulièrement utile lorsque la personne doit rester en position couchée ou lorsque le fait de s'asseoir compliquerait le transfert. Il ne permet toutefois pas de résoudre l'étape suivante si la destination est des toilettes, un siège de douche ou un fauteuil roulant. Cette étape nécessite une autre méthode adaptée.
4. Choisir un fauteuil de transfert pour les transferts en position assise
Un fauteuil de transfert de patient s'intègre dans les parcours de soins en permettant de positionner et de maintenir la personne en position assise en toute sécurité. Il peut faciliter le passage du lit au fauteuil roulant, à la chaise percée, aux toilettes, à la douche ou à tout autre endroit proche, sans qu'il soit nécessaire de répéter plusieurs étapes distinctes de manutention manuelle.
La chaise doit être adaptée à la hauteur du lit, à l'accès au fauteuil roulant ou aux toilettes, à la largeur d'assise, à la charge nominale, au repose-pieds et au contrôle du tronc de la personne. La base doit s'adapter autour ou sous le mobilier utilisé pour le transfert. Les roulettes et les freins doivent rester accessibles lorsque la chaise est ouverte, fermée, relevée ou abaissée.
Vérifications de la configuration du transfert en position assise
- Vérifiez que le transfert en position assise est bien prévu dans le plan de prise en charge actuel.
- Vérifiez si la personne est capable de maintenir la posture requise par le fauteuil.
- Mesurez la hauteur libre au niveau du lit, du fauteuil roulant, des toilettes, de l'entrée de la douche et du seuil de porte.
- Vérifiez la séquence de verrouillage du siège et toutes les fixations de sécurité.
- Vérifiez les roulettes, les freins de roues, les commandes de levage, le fonctionnement par batterie ou hydraulique, ainsi que le système d'abaissement d'urgence, le cas échéant.
- Prévoyez l'itinéraire et préparez la destination avant que la personne ne soit réveillée.
5. Adapter le produit aux situations courantes d'entretien
Du lit à la civière ou au brancard
Un matelas de transfert à air est sans doute la meilleure solution pour ce type de transfert. De plus, grâce à ce matelas, le patient reste en position horizontale, ce qui est important pendant son transfert vers la civière ou le chariot. Une chaise ne serait pas adaptée pour faciliter le glissement latéral.
Du lit au fauteuil roulant
Un fauteuil de transfert est adapté lorsqu'il y a suffisamment d'espace et que l'utilisateur est capable de se mettre lui-même dans la bonne position. Un matelas pneumatique permet de déplacer une personne vers une autre surface horizontale, mais ne peut pas la placer dans la position adéquate pour s'asseoir dans un fauteuil roulant.
Du lit aux toilettes ou à la chaise percée
Une chaise de transfert dont l'accès est adapté au sens de la marche peut permettre d'effectuer le transfert sur le court trajet menant aux toilettes. La conception de la chaise de transfert doit tenir compte des aspects liés à la gestion des vêtements, à l'intimité, à l'ouverture de l'assise, au freinage, au positionnement et au nettoyage. Un matelas pneumatique n'est pas un dispositif de transport destiné à l'utilisation des toilettes.
De la chambre à la salle de bain
Une chaise de transfert adaptée aux zones humides peut faciliter le transfert sur le court trajet menant à la douche. La conception de la chaise de transfert doit tenir compte des matériaux, du drainage, des roulettes et des systèmes de freinage, du soutien des pieds et des jambes, ainsi que du nettoyage par jet d'eau. Un matelas à air peut faciliter un transfert latéral dans une zone humide, mais il ne peut pas remplacer une chaise de transfert adaptée aux zones humides.
Changer de position ou se redresser dans son lit
Certains systèmes à assistance pneumatique peuvent faciliter certaines tâches liées au repositionnement au lit, en fonction de leur conception et des instructions d'utilisation. Une chaise de transfert ne facilite pas cette opération, et l'utilisateur doit être amené en position assise.
Déplacement court entre des pièces voisines
A chaise de transfert pour patients Dans les établissements de soins, leur utilisation peut être indiquée lorsque le parcours est plat, dégagé et conforme à l’usage prévu du fauteuil. Vérifiez la largeur des portes, le rayon de braquage, les seuils, l’état du sol, la pente et la nécessité d’un accompagnateur. Un matelas de transfert pneumatique n’est pas destiné à faire rouler une personne le long d’un couloir.
6. L'espace disponible peut être déterminant dans le choix
Un transfert latéral assisté par air nécessite deux surfaces horizontales permettant un chevauchement ou un pontage suffisant, de l'espace pour un tuyau d'air et suffisamment de place pour que les soignants puissent coordonner l'opération depuis les positions prévues, ainsi qu'un dégagement suffisant sur toute la longueur. Un manque d'espace, notamment dû à la position fixe du mobilier, à la présence de câbles et au manque de maniabilité des espaces de lit, crée des obstacles susceptibles de limiter le transfert.
Les exigences en matière d'espace pour un fauteuil de transfert sont spécifiques et consistent notamment à s'assurer que la base du fauteuil puisse s'approcher du lit et/ou du mobilier de destination, à disposer d'un espace suffisant pour ouvrir et fermer le fauteuil, ainsi que d'un espace permettant de le faire pivoter. L'évaluation du fauteuil de transfert doit inclure la mesure de l'espace disponible dans les toilettes à cabine et dans la douche, avec tous les équipements, y compris les portes, dans leur position habituelle.
Un produit adapté au poids du résident peut ne pas fonctionner correctement s’il ne parvient pas à entrer dans la chambre et/ou à s’aligner avec le lit. Les essais devraient donc être menés dans les zones de soins les plus sollicitées et les plus encombrées, plutôt que dans un simple espace de démonstration dégagé.
7. Déterminer le nombre d'aidants à partir de la tâche complète
Le nombre d'aidants doit être déterminé en fonction de l'évaluation individuelle, de la capacité de la personne à participer, de l'environnement, des instructions relatives à l'appareil et des procédures de l'établissement. Ce nombre peut varier si la personne est plus lourde, ne coopère pas, est reliée à des tubulures ou si le transfert s'effectue dans un espace restreint.
Dans le cas d'un transfert assisté par air, il est nécessaire de coordonner les positions du personnel afin de gérer la personne, la surface de réception, le tuyau et les conduites. Pour un transfert à l'aide d'un fauteuil, le déroulement des opérations peut répartir les responsabilités entre l'accompagnement du résident, la manœuvre du fauteuil, les verrouillages, le contrôle du parcours et la préparation du lieu de destination.
Ce plan écrit doit définir les rôles à ne pas énumérer sous forme de chiffres. La définition de rôles précis permettra d'éviter les doublons, d'inciter les personnes à ne pas partir du principe qu'une tâche essentielle sera accomplie par quelqu'un d'autre, et de favoriser la responsabilisation.
8. Comparer les charges de travail liées au nettoyage et à l'entretien
Le matériel de transfert pneumatique nécessite généralement le nettoyage de la surface de transfert, des poignées, des coutures, de la face inférieure, du tuyau et du compresseur. Vérifiez si le matelas est réutilisable ou à usage unique, quels désinfectants sont autorisés, comment éliminer l'humidité et comment l'appareil doit être rangé afin d'éviter d'endommager les plis et les canaux d'air.
Les fauteuils de transfert nécessitent une attention particulière au niveau des parties constituant l'assise, de l'ouverture de la cuvette, de la structure des accoudoirs, des joints du châssis, du mécanisme de levage, de la position des commandes et du repose-pieds, ainsi que des roulettes et des freins. Le drainage, la résistance à la corrosion et le séchage sont tous des aspects importants lorsque ces appareils sont utilisés dans des zones humides. Vérifiez la propreté des pièces mobiles, en particulier à proximité des zones humides.
| Point d'entretien | Vérification du matelas de transfert | Vérification du siège de transfert |
|---|---|---|
| Avant utilisation | Surface, coutures, poignées, tuyau, soufflerie et propreté | Siège, serrures, châssis, roulettes, freins, système de levage et batterie |
| Après utilisation | Nettoyez et séchez toutes les surfaces en contact ainsi que l'extérieur du tuyau | Nettoyez l'ouverture du siège, les points de contact du châssis, le repose-pieds et les roues |
| Stockage | Protégez les plis, le tuyau et le compresseur ; conservez l'ensemble tel quel | Garez-vous en activant les freins conformément aux instructions et veillez à ce que l'accès au point de recharge reste dégagé. |
| Révision périodique | Débit d'air, comportement au gonflage, usure des matériaux et étiquetage | Performances des ascenseurs, éléments de fixation, corrosion, usure des roulettes et étiquettes |
| Plan de secours | Aide alternative au transfert latéral et unité d'air disponible | Autre méthode de transfert et équipement de remplacement chargé |
9. Quand un parcours de soins nécessite les deux produits
Ces deux produits s'inscrivent dans le même parcours de soins, car ils interviennent à différentes étapes. Par exemple, un patient utilisant un matelas pneumatique pour un transfert latéral du lit vers un brancard peut avoir besoin d'un transfert distinct vers un fauteuil roulant ou vers les toilettes. Il serait excessif de chercher à mettre au point un dispositif unique couvrant plusieurs étapes.
Les systèmes de matelas à air peuvent faciliter les transferts latéraux, tandis que les fauteuils de transfert peuvent aider à passer du lit aux toilettes ou du lit à la douche. Un plan d'équipement à l'échelle du système peut aider à déterminer quels dispositifs répondront le mieux aux besoins des patients en matière de transferts, tant latéraux que verticaux.
10. Erreurs courantes en matière de sélection
- Choisir uniquement en fonction du poids du résident, sans tenir compte de la direction du mouvement ni de la position du corps.
- On s'attend à ce qu'un matelas pneumatique remplace le transfert en position assise vers les toilettes ou la douche.
- On attend d'un fauteuil de transfert qu'il permette d'effectuer un transfert latéral du lit à la civière.
- Fixer un nombre fixe d'aidants sans évaluer la personne, le parcours, les canules et les instructions d'utilisation du dispositif.
- Installer le matériel de test dans une pièce spacieuse, mais pas dans la plus petite salle de bains ni dans la plus petite chambre.
- Comparaison des prix d'achat sans tenir compte des frais de nettoyage, de stockage, de recharge, d'inspection et de pièces de rechange.
Conclusion
La principale différence entre un matelas de transfert à assistance pneumatique et un fauteuil de transfert réside dans la géométrie du transfert. Le matelas offre un soutien latéral pour un transfert horizontal. Le fauteuil permet quant à lui d'effectuer certains transferts en position assise et des déplacements sur de courtes distances, par exemple vers un fauteuil roulant, les toilettes ou la douche.
Aucune des deux solutions ne peut se substituer entièrement à l’autre. Le choix optimal dépend de la position préférée de l’utilisateur, des surfaces au début et à la fin du transfert, de la configuration de la pièce, du ou des soignants, ainsi que du processus de nettoyage. Il est essentiel de tester l’ensemble du processus dans l’espace de soins réel afin de déterminer la meilleure combinaison d’équipements.
FAQ
Principale utilisation d'un matelas de transfert à assistance pneumatique
Son rôle principal consiste à permettre un déplacement latéral entre des surfaces horizontales proches, tandis que la personne reste allongée, par exemple pour un transfert d'un lit à une civière ou d'un lit à un autre.
L'utilisation principale d'un fauteuil de transfert de patients
Il permet certains transferts en position assise ainsi que de courts déplacements à l'intérieur entre un lit, un fauteuil roulant, des toilettes, une douche ou tout autre lieu compatible.
Un matelas à air peut-il permettre de transférer une personne vers un fauteuil roulant ?
Il peut faciliter le transfert vers une autre surface horizontale, mais il n'offre ni le soutien nécessaire en position assise ni la fonction de roulement indispensable pour achever la mise en place du fauteuil roulant.
Peut-on utiliser un fauteuil de transfert pour prendre sa douche ?
Il convient de n'envisager que les chaises spécialement conçues pour une utilisation dans des zones humides. Vérifiez les matériaux, le système de drainage, les freins, les roulettes, le repose-pieds, les consignes d'entretien et l'accès à la pièce.
Comment déterminer si les deux produits sont nécessaires
Répertoriez les transferts fréquents effectués au sein de l'établissement. Si les soins impliquent à la fois des déplacements horizontaux du lit à la civière et des déplacements en position assise du lit aux toilettes, à la douche ou vers un fauteuil roulant, ces deux produits peuvent jouer des rôles complémentaires.