Como se pode reposicionar um doente com uma almofada?

O reposicionamento de um doente é uma responsabilidade natural de um prestador de cuidados, especialmente se o doente estiver acamado. Para além de tornar o doente confortável, um reposicionamento adequado do doente reduz as hipóteses de ocorrência de úlceras de pressão, melhora o fluxo sanguíneo, reduz os nós musculares e facilita uma postura corporal adequada. Desta forma, as almofadas funcionam como activos simples mas eficientes, que proporcionam o apoio adequado e o alívio necessário. Este documento apresenta um procedimento passo-a-passo para a utilização de uma almofada para virar um doente e inclui alguns cuidados e sugestões adequados.

Preparação antes do reposicionamento

Para reposicionar corretamente o doente, é importante efetuar os preparativos necessários para garantir a segurança e o conforto do doente.

1. Avaliar as necessidades do doente

Tal como acontece com qualquer doente, cada um tem um estado específico e necessidades específicas. Inclui a avaliação da mobilidade potencial do doente, dos pontos de pressão no corpo do doente, como as costas e as ancas, bem como do seu estado já existente, como escaras ou nível de dor. Explicar também o procedimento ao doente para minimizar as apreensões em relação ao processo e permitir que o doente se sinta à vontade.

2. Escolher o tipo certo de almofada

Em função das necessidades específicas do doente, selecionar o tipo de almofada mais adequado:

• Almofada standard: Ajuda os doentes a manterem uma posição estável quando estão deitados de lado. Além disso, pode ajudar a elevar zonas específicas para aliviar a pressão nessa zona.
• Almofada de cunha: Ajuda os doentes a manterem uma posição estável quando estão deitados de lado. Além disso, pode ajudar a elevar zonas específicas para aliviar a pressão nessa zona.
• Almofada de posicionamento em forma de U: Este tipo de almofada é utilizado para se virar. Quando em posição, este tipo de almofada ajuda a apoiar todo o corpo. Este tipo de almofada é particularmente vantajoso para os pacientes que necessitam de uma orientação lateral durante muito tempo ou que precisam de manter uma postura estável. Tem um design que lhe permite rodear o doente e dá apoio à região da cintura e à região abdominal lateral e também ajuda a diminuir a pressão dos gravitões.
• Almofada Anti-Pressão Especializada: A utilização mais frequente deste tipo de vaporizador é em viscoelásticos ou outros materiais que aliviam a pressão e o seu objetivo é limitar a pressão em zonas pontuais.

3. Garantir a segurança

Deve ser deixado espaço suficiente à volta do doente e as superfícies devem estar limpas e secas, sem barreiras potenciais. Se a manobra do doente se revelar difícil ou se o doente tiver um peso corporal mais elevado, peça a ajuda de outro prestador de cuidados para manter o doente em segurança.

Passos para reposicionar um doente com uma almofada

1. Mudar o doente para uma posição deitada de lado

• Colocar uma mão no ombro e a mão oposta na anca do doente e rodar suavemente o doente para um dos lados subsequentemente.
• Se o doente estiver de lado, colocar qualquer tipo de almofada grossa atrás da zona lombar, para que o doente não possa rolar para trás.

2. Apoiar a cabeça e o pescoço

• Para manter a posição da cabeça do doente, utilizar uma almofada semi-firme e evitar a torção do pescoço.

3. Proteger as ancas e os joelhos

• Deve ser colocada uma almofada grossa entre os joelhos para evitar que estes rocem um no outro e para ajudar a manter uma postura correta do corpo.

4. Elevar os braços ou as pernas (opcional)

• Se necessário, coloque uma almofada debaixo dos braços ou das pernas para melhorar a circulação sanguínea e reduzir o inchaço.

5. Ajustar ao conforto

• Depois de o doente ter sido reposicionado, comece por observar a forma como as almofadas foram colocadas e ajuste-as de modo a que o doente fique confortável.

Conselhos e precauções para o reposicionamento

1. Cumprir um calendário regular de reposicionamento

Para os doentes acamados, recomenda-se o reposicionamento de duas em duas horas para evitar danos na pele e nos tecidos causados pela pressão prolongada.

2. Utilizar várias almofadas para um apoio abrangente

É importante aliviar a pressão nas regiões-chave, que incluem a cabeça, as costas, as ancas e os joelhos, utilizando várias almofadas.

3. Monitorizar o estado da pele do doente

Observe sempre bem o estado da pele do doente enquanto o coloca do outro lado, veja se há vermelhidão, áreas inchadas não vistas anteriormente e, se estas se manifestarem, faça o que for necessário, como mudar a posição ou utilizar almofadas anti-pressão.

4. Procurar assistência quando necessário

No caso de um doente com mobilidade muito limitada ou com um peso elevado, o reposicionamento do doente exigiria outro prestador de cuidados para que o processo fosse efectuado de forma eficiente.

Erros comuns e como evitá-los

• Colocação incorrecta da almofada: A colocação incorrecta das almofadas pode causar desconforto ou aumentar a pressão em determinadas zonas. Assegurar sempre um posicionamento correto.
• Utilizar almofadas planas ou gastas: Estes não podem fornecer um apoio adequado. Substitua-os regularmente por outros mais frescos e que ofereçam apoio.
• Ignorar o feedback dos doentes: Dar sempre prioridade ao conforto do doente e ajustar o posicionamento conforme necessário com base no seu feedback.

O reposicionamento correto de um doente com almofadas pode prevenir eficazmente as úlceras de pressão, aumentar o conforto e melhorar os resultados globais da prestação de cuidados. Este processo requer atenção aos pormenores, paciência e uma compreensão clara das necessidades do doente. Ao selecionar as almofadas certas, dominar as técnicas de reposicionamento e observar regularmente o estado do doente, a prestação de cuidados torna-se mais eficiente e profissional. Quer se trate de um prestador de cuidados ou de um familiar, a aplicação destes métodos pode melhorar significativamente a qualidade de vida do doente.