Como transferir um paciente de uma cadeira para uma cadeira de rodas

Quando se trata de doentes com mobilidade limitada, como os idosos fisicamente debilitados, uma das actividades de rotina realizadas na assistência diária é a transferência de um doente de uma cadeira para um tipo diferente de cadeira, conhecido como cadeira de rodas. Dito isto, esta operação só é benéfica quando uma percentagem estatística das manobras é executada de forma correta e adequada; caso contrário, pode expor o doente ou o prestador de cuidados a riscos. Ao efetuar a transferência, é também muito importante compreender a forma correta de transferência para evitar que ocorram "derrames", por uma questão de segurança e de conforto. O plano centra-se na maioria dos aspectos do reposicionamento de um doente, especialmente de uma cadeira para uma cadeira de rodas, de uma forma digna, o que garante a segurança.

I. Preparação antes da transferência

1. Avaliação da mobilidade do doente

Para começar, para qualquer transferência, é importante avaliar a independência dos movimentos do doente. A questão principal é saber se o doente pode ou não colaborar ativamente na movimentação do apoio. Se o doente utilizar as suas pernas, o movimento será mais rápido e fácil. Por outro lado, se um prestador de cuidados tiver de depender totalmente de um doente, é necessário um maior esforço de pensamento e prática, e podem ser utilizados mais dispositivos de assistência, como cintos de marcha ou dispositivos de transferência eléctricos.

Além disso, a relação com o estado de saúde do doente também é da maior importância. Por exemplo, se um doente tiver sofrido algumas fracturas, problemas nas articulações ou fraqueza geral dos membros, é necessário ter cuidado redobrado, especialmente durante o processo de deslocação do doente. Para danificar ainda mais qualquer parte do corpo do doente, os prestadores de cuidados de saúde devem contactar os médicos ou os profissionais competentes e analisar os pormenores, especialmente o que deve ser evitado.

2. Assegurar o equipamento correto

Para maximizar a recuperação e a independência do doente nas actividades diárias, devem ser selecionados dispositivos de assistência adequados, uma vez que cada doente tem as suas necessidades individuais. Os dispositivos de assistência mais comuns incluem pranchas de transferência, cintos de marcha ou elevadores. Um cinto de marcha é um dispositivo preso à cintura do doente para que este se agarre ou à volta do qual o prestador de cuidados se pode agarrar para ajudar a guiar os doentes enquanto caminham ou os transfere.

Antes de qualquer transferência, os prestadores de cuidados devem verificar se a cadeira de rodas está completa e se todos os componentes, incluindo os travões, os apoios para os pés e os apoios para os braços, estão a funcionar corretamente. O equipamento correto pode ajudar muito a evitar acidentes desnecessários durante a viragem e a tornar a transferência mais apelativa.

3. Configurar o ambiente

A área onde se efectua a transferência deve ser organizada de modo a evitar qualquer risco de tropeçar ou escorregar. Remover os obstáculos no chão; corrigir a posição do mobiliário e garantir espaço suficiente para efetuar a transferência. O posicionamento adequado da cadeira de rodas antes de uma transferência implica colocá-la paralela à cadeira ou ligeiramente inclinada em relação a esta. Para evitar o deslizamento da cadeira de rodas, que pode ocorrer devido à baixa velocidade de deslocação durante a transferência, é importante fixar os travões e desimpedir os apoios para os pés, os apoios para os braços e outros obstáculos à boa execução do procedimento.

II. Guia passo-a-passo para a transferência de um doente

1. Posicionamento da cadeira de rodas

Uma das melhores formas de dispor a cadeira de rodas é colocá-la paralela ou ligeiramente inclinada em relação à cadeira em que o doente se apoia. Isto facilita que a distância transposta após a deslocação seja tão insignificante quanto possível e o conforto do doente ao deslocar-se da cadeira para a cadeira de rodas dá-lhe espaço para se apoiar.

2. Comunicação com o doente

Antes de efetuar a transferência, os prestadores de cuidados devem procurar e explicar ao doente qualquer procedimento que vá ter lugar. Mesmo que o nível de atividade do doente seja demasiado baixo, ele deve, pelo menos, compreender o que vai acontecer a seguir. Desta forma, reduzem-se as queixas e os riscos de seguro, uma vez que é provável que o doente participe na ação.

Enquanto assistem os doentes que são capazes de ajudar no processo de transferência, os prestadores de cuidados devem incitá-los a utilizar os braços ou as pernas, se for caso disso. Esta estratégia pode ser benéfica para o prestador de cuidados, uma vez que o torna menos agitado e permite que o doente se torne mais ativo no processo.

3. Utilizar a mecânica corporal correta

Durante a transferência, os prestadores de cuidados e os doentes devem respeitar sempre as regras de segurança da transferência. Todos os prestadores de cuidados devem ter as costas direitas, dobrar os joelhos suficientemente fundo, de modo a que as ancas não saiam dos ombros e, em seguida, colocar o trabalho na perna para levantar, em vez de se apoiarem nas costas. As pernas têm mais força e durabilidade, pelo que há menos probabilidades de tensões musculares ou problemas de costas.

Devem ser reiteradas as instruções relativas ao facto de os prestadores de cuidados se colocarem numa das extremidades da cama e de o doente os receber no centro, com os pés afastados de modo a ficarem à distância dos ombros. É sempre importante observar o equilíbrio para permitir mudanças de posição ou a aplicação de mais força.

4. Execução da transferência

As etapas específicas da transferência são as seguintes:

1. Ajudar o doente a mover-se para a extremidade da cadeira: Os prestadores de cuidados podem ajudar suavemente o doente pela cintura ou utilizar um cinto de marcha para o ajudar a deslizar em direção à borda da cadeira, assegurando que os seus pés alcançam confortavelmente o chão.
2. Posicionar os pés do doente: Colocar os pés do doente no chão, afastados à largura dos ombros. Isto proporciona uma base estável para a próxima transferência.
3. Utilizar um cinto de marcha ou segurar a cintura: Se utilizarem um cinto de marcha, os prestadores de cuidados podem agarrar o cinto com segurança; caso contrário, podem colocar as mãos firmemente na cintura do doente para o apoiar.
4. Levantar o doente: Quando contar até três, o técnico de saúde deve levantar o doente com a força das pernas, mantendo as costas direitas. Nesta altura, o doente pode agarrar-se aos braços do técnico de saúde ou aos apoios de braços da cadeira para se apoiar.
5. Pivotar para a cadeira de rodas: Quando o doente estiver de pé, os prestadores de cuidados devem virar lentamente o corpo e guiar o doente em direção à cadeira de rodas. Manter movimentos suaves e firmes para garantir a segurança.
6. Baixar o paciente: Por fim, baixe suavemente o doente para a cadeira de rodas, certificando-se de que está sentado de forma confortável e segura.

III. Ajustes posteriores à transferência

1. Garantir o conforto do paciente

Após a transferência, os prestadores de cuidados devem ajustar a posição do doente para garantir que este se sente confortável na cadeira de rodas. Volte a colocar os apoios para os pés ou para os braços e ajuste a posição da cadeira de rodas para garantir que as pernas e os pés do doente ficam numa posição de repouso natural.

2. Controlo de segurança

Os prestadores de cuidados devem também garantir a segurança do doente, por exemplo, bloqueando os travões da cadeira de rodas e confirmando que o doente está bem sentado. Este passo é crucial para evitar qualquer movimento acidental ou queda após a transferência.

IV. Conselhos para os prestadores de cuidados

1. Utilização de dispositivos de transferência

Para os doentes mais pesados ou com mobilidade extremamente limitada, a utilização de dispositivos de transferência (como elevadores de transferência ou placas de transferência) é uma escolha sensata. As pranchas de transferência podem ajudar a reduzir o atrito, facilitando o deslizamento do doente da cadeira para a cadeira de rodas. Os elevadores eléctricos também podem facilitar um processo de transferência mais suave e sem stress.

2. Trabalho de equipa e comunicação

Se estiverem envolvidos vários prestadores de cuidados na transferência, o trabalho de equipa e a comunicação eficazes são essenciais para garantir um processo tranquilo. Todos devem compreender as suas responsabilidades e manter a comunicação para garantir que o doente se sente seguro e confortável durante a transferência.

V. Conclusão

As técnicas corretas de transferência são vitais para a segurança dos doentes e dos prestadores de cuidados. Ao avaliar as capacidades do doente, utilizando ferramentas e equipamento adequados e seguindo passos de transferência seguros, os prestadores de cuidados podem reduzir eficazmente o risco de acidentes e lesões. A aprendizagem e a prática regulares destas técnicas ajudarão os prestadores de cuidados a melhorar a eficiência e a prestar melhores cuidados aos doentes.