Когда больницам следует переходить на матрасы с переменным давлением?

Введение

В современном медицинские учрежденияМатрасы не только необходимы, но и являются неотъемлемой частью практически любой стратегии, направленной на Предотвращение травм, связанных с давлением. Хотя на первых порах многие пациенты могут находиться на обычных или медицинских пенопластовых поверхностях, Не все клинические ситуации остаются стабильными на протяжении всего периода госпитализации пациента.

Когда острота состояния пациента возрастает, мобильность снижается, а продолжительность пребывания увеличивается, дальнейшее использование статичной опорной поверхности, скорее всего, приведет к полному разрушению всех стратегий снижения риска травм от давления. Очень важно, чтобы решение о переходе на Матрасы с переменным давлением это не решение, обусловленное комфортом. Напротив, это действия по снижению клинических рисков.

Главный вопрос для больниц очевиден:
В какой момент риск травмы от давления возрастает до уровня, требующего перехода на матрасы с чередующейся пульсацией давления?

Роль матрасов в профилактике травм от давления в больницах

Матрасы в больницах помогают справиться с проблемами давление на границе раздела, перфузию тканей и микроклимат. Однако сами по себе они не выполняют этих функций. Они взаимодействуют с:

• Протоколы репозиционирования

• Оценка состояния кожи и наблюдение за ранами

• Поддержка питания и гидратации

• Нагрузка на медсестер и соблюдение норм

Даже самые лучшие планы по уходу за больными могут оказаться неудачными при несоответствии между риском для пациента и выбором матраса. Неподходящая поверхность может усилить воздействие пропущенных поворотов, отсроченные оценки, или нехватка персонала усиливаются, что приводит к развитию травм от давления.

Это означает, что выбор матраса - не второстепенная задача. Это важная мера контроля рисков.

Что такое матрас Alternating Pressure Ripple?

An Матрас с чередующейся пульсацией давления это противопролежневый матрас которая динамически снижает давление, чтобы перераспределить его во времени.

Как это работает

• Воздушные ячейки попеременно надувать и сдувать

• Давление перераспределяется с течением времени

• Он сводит к минимуму необходимость ручного изменения положения

Основные отличия от пенных матрасов

• Матрасы из статической пены полагаться на погружение и охват

• Динамический сброс давления Работает за счет постоянного изменения распределения давления в матрасе

Для пациенты высокого рискаЭта динамическая функция очень важна. Статические поверхности, независимо от качества, не могут устранить длительное давление, когда подвижность сильно ограничена.

Факторы риска для пациентов, вызывающие необходимость обновления матраса

4.1 Ограничения мобильности

Больницам следует внимательно рассмотреть возможность модернизации, если пациенты:

• Невозможно самостоятельная репозиция

• Находятся под глубокая седация

• Есть изменённое сознание

• Есть неврологические нарушения влияющие на движение

В таких случаях использование только ручного точения становится ненадежным и трудоемким.

4.2 Длительный постельный режим

Продолжительность имеет значение. Риск значительно возрастает, когда:

• Ожидаемый постельный режим превышает 72 часа

• Пациенты остаются в ОТДЕЛЕНИЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ или понижающие устройства

• Заказы на выполнение работ задерживаются из-за нестабильности

Риск травмы от давления увеличивается со временем не линейно, а экспоненциально.

4.3 Нарушение чувствительности или перфузии

Пациенты с:

• Плохое кровообращение

• Применение вазопрессоров

• Снижение чувствительности

может не ощущать дискомфорта, который обычно побуждает к перестановке, что делает динамический сброс давления клинически необходимый.

Клинические признаки того, что пенопластовые матрасы больше не подходят

Больницы должны рассматривать следующее четкие предупреждающие знаки:

• Стойкая небланшируемая эритема
• Развитие травмы от давления I стадии
• Задержка восстановления кожи после репозиционирования
• Увеличение частоты или сложности необходимых поворотов
• Медсестры сообщают о непосильной нагрузке при репозиционировании

Оставаться на поролоновом матрасе - это реактивная помощь, а не профилактика на данном этапе.

Отделения реанимации и интенсивной терапии: Логика ранней модернизации

Пациенты отделения интенсивной терапии обычно имеют несколько совпадающих факторов риска, включая:

• Механическая вентиляция

• Множество инвазивных линий

• Ограниченное позиционирование

• Гемодинамическая нестабильность

В таких ситуациях чаще всего успешнее сделать упреждающее обновление на матрасы с чередующимся давлением, а не ждать, пока появятся повреждения кожи.

В отделениях интенсивной терапии модернизация матрасов должна рассматриваться как снижение базовых рисковНе обостряйте ситуацию после получения травмы.

Сравнительная таблица: Выбор матраса с учетом риска для пациента

Таблица: Когда больницам следует переходить на матрасы с чередующимся давлением

В этой таблице показано, что Необходимость повышения квалификации коррелирует с увеличением риска, а не только с продолжительностью пребывания.

Влияние на операционную деятельность и рабочий процесс медсестер

Модернизация динамических поверхностей для снижения давления может существенно повлиять на оказание медицинской помощи:

• Снижение давления на частоте вращения

• Улучшенный баланс ночного ухода

• Снижение физической нагрузки на медперсонал

• Улучшение соблюдения протоколов профилактики

Однако матрасы с рябью не заменяйте репозиционирование-Они оптимизируют его эффективность.

Распространенные задержки и ошибки при принятии решений

Больницы регулярно откладывают модернизацию из-за:

• Ждать, пока не появятся видимые повреждения кожи

• Чрезмерная уверенность в том, что простого перепозиционирования будет достаточно

• Используйте матрасы из пульсации не только в качестве ресурса, но и надолго

• Воспринимать модернизацию как затраты, а не как контроль рисков

Эти задержки неизменно связаны с предотвратимые травмы, связанные с давлением и последующие осложнения.

Политика и закупки

Больницам следует более систематически проводить матрасную модернизацию:

• Установление четких клинических триггеров

• Внедрение критериев модернизации в протоколы профилактики травм при давлении

• Сотрудничество с медсестрами, руководством отделения интенсивной терапии, специалистами по уходу за ранами, клинической инженерией и закупками

• Обеспечение доступности без административных задержек

Зрелые системы рассматривают обновление матрасов как стандартные клинические действияА не специальные решения.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Должны ли все пациенты отделения интенсивной терапии использовать матрасы с переменным давлением?
Не все, но многие пациенты отделения интенсивной терапии рано достигают порога риска и получают пользу от профилактического использования.

Когда поролоновый матрас еще можно использовать?
Когда пациенты мобильны, пребывание в палате непродолжительно и риск травмы при давлении невелик.

Могут ли зыбкие матрасы снизить нагрузку на медсестер?
Они могут снизить физическую нагрузку, но не избавляют от обязанностей по перестановке.

Как быстро больницы должны обновлять оборудование после повышения риска?
Как только выявлены индикаторы риска - промедление увеличивает вероятность травмы.

Эффективны ли матрасы с эффектом пульсации после появления травм от давления?
Да, но результаты лучше, когда используется до разрушение кожи.

Заключение

Улучшения в больницах должны проводиться с учетом серьезности риска травмы при давлении, а не комфорт. Обновления Матрасы с переменным давлением должны быть сделаны, невзирая на временный комфорт.

Несвоевременное обновление противопролежневых матрасов связано с ухудшением состояния пациентов, увеличением нагрузки на медперсонал и предотвратимыми травмами от давления. Своевременное обновление матрасов также является чувствительным индикатором эффективности системы профилактики травм от давления в конкретной больнице.

В условиях повышенной опасности своевременное обновление матрасов, снижающих давление, не является чем-то необязательным, это основной императив безопасности пациентов.