Welche Rehabilitationsgeräte für den häuslichen Gebrauch werden nach der Entlassung benötigt

Der Übergang vom Krankenhaus nach Hause ist nicht nur eine Frage des Transports und der Abstellung einer Mobilitätshilfe vor der Tür. Es geht darum, die Wohnung so vorzubereiten, dass sie den Anforderungen alltäglicher Aktivitäten wie Ausruhen, Positionswechsel, Sitzen, Umsetzen, Toilettengang, Waschen, Gehen und der Durchführung von Rehabilitationsmaßnahmen gerecht wird.

Die erforderliche Kombination von Hilfsmitteln richtet sich nach den aktuellen Fähigkeiten, der erwarteten Genesung, dem Hautzustand, der Körpergröße, der Unterstützung durch Pflegepersonen, der Raumaufteilung in der Wohnung und den Anweisungen im Entlassungsplan. Die Hilfsmittel sollten bereits vor ihrem tatsächlichen Bedarf bereitstehen, und alle Beteiligten sollten wissen, wie man sie einstellt, reinigt und überprüft.

1. Beginnen Sie mit der Ausrüstungsplanung bereits vor der Entlassung

Einschränkungen der persönlichen Mobilität, die in einem offenen Therapiebereich im Krankenhaus deutlich werden, sind in einem beengten Schlafzimmer möglicherweise nicht erkennbar – dies gilt beispielsweise für die Höhe des Stuhls bzw. der Stühle, die Größe und Höhe des Badezimmers oder Schwellen.

Zu bestätigende Informationen

• Mobilität im Bett, Gleichgewicht im Sitzen, Stehfähigkeit und Gehstrecke.
• Belastungs- oder Bewegungseinschränkungen und die Rehabilitationsziele.
• Wie viele Personen werden für jeden Transfer benötigt?
• Aktuelle Hautprobleme, Kontinenzbedürfnisse und die Zeit, die im Bett oder im Sitzen verbracht wird.
• Körpergröße, Gewicht, Körpermaße und Anforderungen an die Tragfähigkeit der Ausrüstung.
• Raummaße, Möbelhöhen, Treppen, Bodenbeläge und Zugang zum Badezimmer.
• Wer übernimmt die Lieferung, Montage, Vorführung, Wartung und Abholung der Leihgeräte?

2. Hilfsmittel für die bettgebundene Pflege

Für eine längere Nutzung im Bett ist ein verstellbares Bett erforderlich. Die Rückenlehne und der Kniewinkel sollten verstellbar sein, damit der Benutzer verschiedene Positionen zum Ausruhen und Essen einnehmen kann. Ein verstellbares Bett erleichtert die Pflege.

Bei der Auswahl einer Matratze müssen die Mobilität des Benutzers, der Zustand der Haut, der Komfort, das Gewicht des Benutzers, die Anzahl der Stunden, die er im Bett verbringt, sowie die Art des Bettrahmens berücksichtigt werden. Personen, die sich selbst umlagern müssen, können von Matratzen aus Schaumstoff profitieren. Für Nutzer, die aufgrund erheblicher medizinischer Bedürfnisse oder im Rahmen einer intensiven Druckentlastungspflege einen Druckwechsel benötigen, sind jedoch Matratzen mit dynamischer Stützkraft besser geeignet.

Bei der Betrachtung medizinische Luftmatratzensysteme, überprüfen Sie die Maße der Matratze, die Bedienelemente der Pumpe, die Sichtbarkeit des Alarms, den Stromanschluss, die Notfallvorkehrungen, die Reinigung des Bezugs sowie die Kompatibilität mit dem Bettgestell und den Seitengittern.

Nützliche Dinge für den Nachttisch

• Betthebel oder zugelassene Haltevorrichtung, sofern für das Bett und den Benutzer geeignet.
• Für den Pflegeplan ausgewählte Gleitlaken oder Umlagerungshilfen.
• Betttisch für Mahlzeiten, die Einnahme von Medikamenten und alltägliche Aktivitäten.
• Eine auf die ermittelten Bedürfnisse abgestimmte Matratze oder Auflage zur Druckverteilung.
• Waschbare Schutzbezüge und Spannbettlaken, die die Funktion der Matratze nicht beeinträchtigen.
• Telefon, Licht, Wasser und wichtige Dinge sollten in sicherer Reichweite sein.

3. Unterstützung im Sitzen außerhalb des Bettes

Die Unterstützung, die Transferhilfen vom Bett zum Stuhl bieten, ist sehr individuell und sollte berücksichtigen, wie lange der Benutzer voraussichtlich auf dem Stuhl oder der Stützfläche sitzen wird. Die Sitzhöhe beeinflusst den Transfer und die Unterstützung beim Aufstehen, während Armlehnen, Fuß-, Rücken- und seitliche Stützen die Stabilität und die Körperhaltung beeinflussen.

Ein Rollstuhlkissen kann aus Schaumstoff, Gel, Luft oder einer Kombination dieser Materialien bestehen. Bei der Auswahl sollten die Sitzausdauer, die Druckverteilung, Wärme und Feuchtigkeit, die Transfertechnik, die Kissenhöhe, die Stabilität sowie die Fähigkeit des Benutzers, das Kissen zu überprüfen oder anzupassen, berücksichtigt werden.

• Vergewissern Sie sich, dass das Kissen auf dem Rollstuhlgestell sitzt, ohne sich zu wellen oder zu verrutschen.
• Prüfen Sie, ob sich durch die Höhe des zusätzlichen Polsters die Position der Fußstütze oder der Armlehne ändert.
• Verwenden Sie einen abnehmbaren Bezug, der im Rahmen der üblichen Haushaltsreinigung gereinigt werden kann.
• Passen Sie die Sitzdauer und die Unterstützung an, wenn sich die Aktivität und die Kraft verändern.

4. Hilfsmittel für Bett, Stuhl, Toilette und Dusche

Die Transferhilfen sollten auf das tatsächliche Bewegungsmuster der Person abgestimmt sein. Ein Transferbrett kann bei einem seitlichen Transfer im Sitzen hilfreich sein, wenn die Person dabei mitwirken kann. Eine Stehhilfe eignet sich für Personen, die ihr Gewicht auf den Beinen tragen können. Ein Transferstuhl unterstützt bestimmte Transfers im Sitzen, während ein mobiler Lifter mit Hebegurt zum Einsatz kommt, wenn eine umfassendere Körperstütze erforderlich ist.

Für wiederholte Bewegungen im Sitzen zwischen Bett, Rollstuhl, Toilette oder Duschbereich, Krankentransportstühle kann das direkte Heben verringern, wenn die Person, der Raum, der Freiraum um die Möbel herum und die Bedienungsanleitung miteinander vereinbar sind.

Überprüfung der Transferroute

• Ausgangs- und Zieloberflächenhöhen.
• Freiraum unter dem Bett und unter dem Stuhl für die Beine der Geräte.
• Türbreite, Wenderadius, Schwellen, Teppiche und Bodenneigungen.
• Zugang zu den Bremsen und Platz für die erforderliche Anzahl an Pflegekräften.
• Zugang zur Toilette, Eignung der Dusche und Anforderungen an die Reinigung von Nassbereichen.
• Lagerort, der weder Notausgänge noch die üblichen Zugangswege versperrt.

5. Mobilitätshilfen zur schrittweisen Wiederherstellung der Aktivität

Die Wahl Ihrer Gehhilfe sollte sich nach der Mobilitätsbeurteilung richten, nicht nach persönlichen Vorlieben. Ein Gehgestell bietet viel Halt; ein Rollator (oder Gehgestell mit Rädern) bietet Halt und verfügt zudem über Bremsen und manchmal auch über einen Sitz. Krücken und ein Gehstock dienen ebenfalls der Stützung, erfordern jedoch aufgrund ihres geringeren Stützvermögens ein höheres Maß an Gleichgewicht und Koordination seitens des Benutzers.

Berücksichtigen Sie die Höhe der Griffe, die Art der Griffhaltung, die Anordnung und Reichweite der Bremse, die Rahmenbreite und insbesondere die Gesamtbreite, die Größe der Räder und die Fußabdeckung (sowie, ob Sie diese abnehmen können) sowie Ihre Fähigkeit, Schwellen zu überqueren. Die Hilfsmittel, deren Nutzung Ihnen im Krankenhaus erklärt und in deren Gebrauch Sie geschult wurden, sollten auch bei Ihnen zu Hause erneut geprüft werden, insbesondere in engen Fluren oder an Stellen mit unterschiedlichen Bodenbelägen.

6. Geräte für Übungen zur Wiederherstellung der Gliedmaßenfunktion und zur Förderung der Durchblutung

Die Rehabilitation zu Hause kann von Therapeuten angeleitete Übungen umfassen, um Kraft, Bewegungsumfang, Gleichgewicht und Durchblutung wiederherzustellen. Lagerungshilfen und andere einfache Hilfsmittel zur Kräftigung und zum Training von Händen und Füßen können hilfreich sein. Diese Hilfsmittel sollten auf das Rehabilitationsprogramm abgestimmt sein und den Fähigkeiten der Patienten entsprechen, sie korrekt anzuwenden.

Im Rahmen einiger Behandlungspläne können Geräte zur Luftkompressionstherapie verordnet werden. Das zuständige klinische Team sollte den Gerätetyp, den Druckbereich, den Behandlungszeitplan, das Abnehmen des Geräts zur Reinigung sowie den Auflageteil des Geräts für die Anbringung am betroffenen Gliedmaß überprüfen. Diese Geräte sollten die im Entlassungsplan verordneten Gehübungen und andere therapeutische Maßnahmen nicht ersetzen.

7. Stellen Sie ein komplettes Set an Hilfsmitteln für die häusliche Rehabilitation zusammen

Nicht jeder Mensch benötigt alle Artikel. Der Zweck eines Sets besteht darin, die Geräte aufeinander abzustimmen. Ein höheres Polster kann die Transferhöhe verändern; ein breiteres Bett kann den Platz für einen Lift einschränken; und eine Badehilfe ist möglicherweise unbrauchbar, wenn der Transferstuhl nicht durch die Tür passt.

8. Schulung, Reinigung und Nachbetreuung

Der Patient und die Pflegepersonen sollten die Aufgaben, die sie täglich ausführen werden, vor dem ersten Tag ohne Aufsicht in der Praxis üben. Jede Familie sollte eine Einweisung in die Einstellung und Verriegelung der Geräte erhalten, darüber informiert werden, worauf bei Bedenken hinsichtlich der Geräte zu achten ist, wie die Geräte sicher gereinigt werden und wie die Notfallsteuerung funktioniert.

• Bewahren Sie die modellspezifischen Anweisungen zusammen mit dem Gerät auf.
• Kennzeichnen Sie Ladestationen, abnehmbare Teile und persönliche Einstellungen.
• Erfassen Sie Servicekontakte und den Ablauf für den dringenden Austausch.
• Vereinbaren Sie einen Folgetermin, wenn sich die Mobilität, die Belastbarkeit, der Hautzustand oder die Unterstützung durch Pflegepersonen ändern.
• Geräte, die nicht mehr der jeweiligen Rehabilitationsphase entsprechen, zurückgeben oder austauschen.

Schlussfolgerung

Das Ziel der Rehabilitationstechnik für zu Hause ist es, je nach Bedarf einen nahtlosen Übergang vom Bett zum Sitzen, zu Transfervorgängen, zur Mobilität und zur Wiederherstellung der Gliedmaßenfunktion zu ermöglichen. Die optimale Kombination von Technologien für zu Hause richtet sich nach den aktuellen Funktionsfähigkeiten der Person und den zu erwartenden Fortschritten unter Einsatz der verfügbaren Hilfsmittel und häuslichen Pflege.

Planen Sie die Hilfsmittel bereits vor der Entlassung und testen Sie sie in allen Bereichen des Haushalts. Stellen Sie sicher, dass jeder Nutzer weiß, wie man sie einrichtet und die täglichen Kontrollen durchführt. Überprüfen Sie im Verlauf der Rehabilitation die Kombination der Technologien, um sicherzustellen, dass die Hilfsmittel unterstützend wirken, ohne unnötig viel Platz einzunehmen.

FAQ

Welche Ausrüstung sollte vor der Entlassung aus dem Krankenhaus bereitstehen?

Alle Hilfsmittel, die für den ersten Transfer, die Toilettenbenutzung, das Schlafen, die Druckentlastung oder die sichere Fortbewegung benötigt werden, sollten geliefert, angepasst und in der Anwendung erklärt werden, bevor sie zu Hause benötigt werden.

Ob zu Hause immer ein Krankenhausbett benötigt wird

Nein. Die Entscheidung hängt von der Mobilität des Bettes, der Transferhöhe, der Lagerung, dem Zugang für Pflegekräfte und dem verfügbaren Platz ab. Manche Menschen können ihr vorhandenes Bett mit ausgewähltem Zubehör nutzen.

So entscheiden Sie sich zwischen einem Transferstuhl und einem mobilen Lifter

Ein Transferstuhl unterstützt bestimmte Transfers im Sitzen, während ein mobiler Lifter und eine Hebeschlinge eine umfassendere Körperunterstützung bieten. Die Wahl richtet sich nach der Mitwirkung der Person, ihrer Körperhaltung, ihrer Belastbarkeit, den räumlichen Gegebenheiten und dem Handhabungsplan.

Wann Haushaltsgeräte überprüft werden sollten

Überprüfen Sie die Hilfsmittel, wenn sich die Mobilität, die Sitzausdauer, der Hautzustand, das Körpergewicht, die Verfügbarkeit von Pflegepersonen oder die Rehabilitationsziele ändern sowie nach jeder wiederholten Schwierigkeit bei der Nutzung.

So vermeiden Sie, zu viel Ausrüstung zu kaufen

Beginnen Sie mit den wesentlichen täglichen Aufgaben und den erwarteten kurzfristigen Fortschritten. Nutzen Sie, sofern möglich, Miet- oder Leihangebote und ergänzen oder ersetzen Sie die Ausrüstung erst nach einer Nachbeurteilung, anstatt jeden möglichen Gegenstand auf einmal anzuschaffen.